TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 3
Bilateral Glokomlu Hastalarda T-Flux ve SK Gel İmplantasyonlu Derin Sklerektomi Ameliyatlarının Erken Dönem Sonuçlarının Karşılaştırılması
1İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Asist Dr.
3İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Bilateral glokomlu olgularda SK GEL ve T-Flux implantlarını her bir hastanın iki gözünde derin sklerektomi ameliyatında kullanmak suretiyle klinik başarılarını karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif randomize çalışmada bilateral glokomlu, medikal tedavi ile durumları kontrol altına alınamayan 10 hastanın 20 gözüne derin sklerektomi operasyonu ile beraber bir göze SK Gel, diğerine T-Flux implantı yapıldı. Operasyonlar sonrasında her iki implant grubu, göz içi basınçlarındaki (GİB) düşme ve görme keskinlikleri yönünden istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Operasyondan 6 ay sonra her iki implant grubunda da glokom ilacı kullanmaksızın GİB’nın 21mmHg’nın altında olduğu olguların oranı %90 (tam başarı), glokom ilacı kullanılarak GİB’nın 21mmHg’nın altında olduğu olguların oranı ise %100 (kısmi başarı) olarak saptandı. Her iki grup arasında operasyon öncesi ve sonrası ortalama görme keskinliği ve operasyon öncesi ortalama göz içi basınçları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (SK Gel 23.7±2.31 mmHg, T-Flux 23.3±2.26 mmHg) (p>0.05). Operasyonlar sonrası her iki implant grubunda ortalama GİB’ları operasyon öncesi ortalamalardan anlamlı olarak düşük ölçüldü (SK Gel grubunda 14±1.15 mmHg, T-Flux grubunda 12.1±1.52 mmHg) (p=0.005). Operasyon sonrası T-Flux grubunda ortalama GİB’ı SK Gel grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak ölçüldü (p=0.01). Ortalama GİB’ında azalma miktarı T-Flux grubunda SK Gel grubuna göre anlamlı derecede fazla bulundu (p=0.045).
Sonuç: Her iki implantla da derin sklerektomi operasyonlarında erken dönemde GİB’larında etkili bir düşüş sağlanmıştır. İmplantların karşılaştırmalarında T-Flux’ın biraz daha başarılı olduğu söylenebilir. Ancak bu ve benzeri implantların yararlılığı hakkında daha doğru karar vermek için uzun süreli ve çok sayıda olguyu içeren çalışmalar yapılması gereklidir. Keywords : Derin sklerektomi, glokom, T-Flux, SK Gel, kollajen, mitomisin, trabekülektomi
