2Doç. Dr., S.B. Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye
3Uz. Dr., S.B. Ulucanlar Göz Eğitim Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye Amaç: Neovasküler glokom (NVG) tedavisinde, preoperatif intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrasında primer cerrahi olarak yapılan, mitomisin C?li (mit C) trabekülektomi ve Ex-Press mini implant cerrahisinin karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif karşılaştırmalı çalışmamızda, primer cerrahi olarak mit C?li trabekülektomi yapılan 11 göz ve Ex-Press mini implant cerrahisi uygulanan 9 göz karşılaştırıldı. Tüm gözlere panretinal fotokuagulasyon ve cerrahiden 10 gün önce intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL) enjeksiyonu yapıldı. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl göz içi basıncı (GİB) ve kullanılan antiglokomatöz ilaç sayısı kıyaslandı. İstatistiksel analizlerde bağımsız t, Kolmogorov-Smirnov ve ki-kare testleri kullanıldı.
Bulgular: Trabekülektomi gurubunda cerrahi öncesi GİB 39.4±3.6 mmHg iken, cerrahi sonrası 10.4±2.3 mmHg (1. hafta), 11.4±1.9 mmHg (1. ay), 15.2±2.04 mmHg (3. ay), 16.7±2.6 mmHg (6. ay) ve 18.9±3.6 mmHg (1. yıl) düzeyindeydi. Ex-Press gurubunda cerrahi öncesi GİB 38.4±5.8 mmHg iken, cerrahi sonrası 10.3±2.1 mmHg (1. hafta), 11.5±2.3 mmHg (1. ay), 15.4±1.8 mmHg (3. ay), 18.3±2.9 mmHg (6. ay) ve 18.2±3.9 mmHg (1. yıl) düzeyindeydi. Her iki grupta da cerrahi sonrası GİB ve kullanılan anti-glokomatöz ilaç sayısı anlamlı ölçüde azaldı. Cerrahi öncesi ve sonrası değerler açısından gruplar arasında farklılık izlenmedi.
Sonuç: NVG? da 1 yıllık takiplerde, gerek mit C?li trabekülektominin, gerekse mit C?li Ex-Press implantın, GİB?nı düşürmede benzer şekilde etkili olduğu sonucuna gidildi.
Keywords : Neovasküler glokom, trabekülektomi, mitomisin C, Ex-Press mini implant