2S.B. Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3S.B. Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Prof. Dr. Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisinde katarakt sertliğinin fako parametreleri ve komplikasyon gelişme oranına etkilerinin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Lokal anestezi altında fakoemülsifikasyon cerrahisi geçirmiş, katarakt sertliği +1 ve +2 olan 51 hasta yumuşak katarakt (YK) grubu ve katarakt sertliği +3 ve +4 olan 103 hasta sert katarakt (SK) grubu olmak üzere toplam 154 hastanın 154 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastalar fako parametreleri (fako zamanı, fako yüzdesi, efektif fako zamanı) ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Ortalama yaş YK grubunda 68.14±9.6 yıl, SK grubunda 71.03±8.9 yıl idi. YK grubunda ortalama fako zamanı 1.7±0.7 dk., SK grubunda 3.0±1.1 dk.; efektif fako zamanı YK grubunda 22.1±22.1 sn. iken SK grubunda 46.2±24.0 sn. bulundu, her iki parametre için iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Ortalama fako yüzdesi YK grubunda 0.2±0.1, SK grubunda 0.2±0.08 bulundu iki grup arasında fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Her iki grupta katarakt sertliği ile fako zamanı arasında anlamlı korelasyon tespit edildi (YK grubu r=0.317, p=0.023; SK grubunda r=0.313, p=0.01). YK grubunda 4 (%7.8) hastada arka kapsül yırtığı (AKY), 2 (%3.9) hastada fakoya bağlı iris hasarı görüldü. SK grubunda ise 17 (%16.5) hastada AKY, 2 (%1.9) hastada düzensiz kapsüloreksis ve 1 (%1) hastada fakoya bağlı iris hasarı görüldü. SK grubunda 16 (%15.5) hastada orta derecede korneal ödem görülürken, YK grubunda korneal ödem izlenmedi. Cerrahi komplikasyonlar SK grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda fazla idi (p<0.05).
Sonuç: Katarakt sertliğinin artması hem daha uzun fako zamanına hem de komplikasyon oranının artmasına sebep olmaktadır. Bu sebeple fako tekniği uygulanacak kataraktların çok sertleşmeden ameliyat edilmesi komplikasyonları azaltmak açısından uygun olacaktır.
Keywords : Katarakt sertliği, fako parametreleri, fakoemülsifikasyon