Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹M.D. Professor, 19 Mayıs University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Samsun/TURKEY
²M.D., 19 Mayıs University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Samsun/TURKEY Kırk yaşında bayan hasta, 3 gün önce iki gözde ani başlayan ağrı ve görme azlığı yakınması ile başvurduğu hastanede akut glokom krizi tanısı ile tedavi edilmiştir. Hikayesinden, bir hafta önce şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma şikayetleri için gittiği nöroloji uzmanının migren tanısı ile başladığı topiramat (Xamate), paroksetin (Paxore), etodolak (Dolarit), frovatriptan (Migrex), metoklopramid (Metpamid) kullandığı, tedavinin 5. gününde göz şikayetlerinin başladığı öğrenildi. Muayenesinde her iki gözde görme 1 metreden parmak sayar (mps) düzeyde, göz içi basıncı (GİB) 14 mmHg, konjonktiva hiperemik, kornea bulanık, ön kamara sığ ve ön kamarada eksudatif membran, lens bulanık, iris atrofik, yaygın posterior sineşi mevcuttu. USG'de iki gözde koroid dekolmanı saptandı. İlaç toksitesine bağlı bilateral akut açı kapanması glokomu, koroid effüzyonu ve üveit tanısı ile kullandığı sistemik ilaçlar kesildi. Sistemik ve topikal steroid, oral asetazolamid, topikal dorzolamid+timolol maleat ve sikloplejikler başlanıldı ve iki göze argon lazer periferik iridoplasti (ALPİ) yapıldı. Tedaviden 1 hafta sonra ön segment bulguları düzelmeye başlayan hastanın, 8 aylık takip sonrası görmeleri Tam, GİB (ilaçlı) normaldi. Topimarate ve Paroksetin tek başına akut glokom krizine yol açabilen ajanlardır. Birlikte kullanım, klinik tablonun ağırlaşmasına ve kalıcı hasarların oluşumuna yol açabilmektedir. Keywords : Bilateral açı kapanması glokomu, topiramat, paroksetin, frovatriptan, üveit, ön segment iskemisi