TJ-CEO
2010 , Vol 5 , Num 4
Tedaviye Dirençli Glokomda Ahmed Glokom Valfi İmplantasyonu
1Haydarpaşa Numune EAH, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2Üsküdar Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.
3Haydarpaşa Numune EAH, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Tedaviye dirençli glokom hastalarında Ahmed Glokom Valfi implantasyonunun etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimiz Glokom Biriminde Ocak 2004-Aralık 2009 tarihleri arasında glokom tanısı ile takip edilen, medikal tedaviye rağmen göz içi basıncı (GİB) 20 mmHg'nin üzerinde olan 15'i erkek 12'si kadın 27 hastanın 27 gözüne Ahmed Glokom Valfi (AGV) implantasyonu uygulandı. Bütün hastaların yaşları, cinsiyetleri, geçirdiği oküler ameliyatlar, glokom tipleri, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinlikleri, ameliyat öncesi GİB'leri, ameliyat sonrası GİB'ları, ameliyat öncesi kullandıkları ilaç sayıları kaydedildi. Cerrahi sonrası başarı antiglokomatöz tedavi eklenerek veya eklenmeden GİB'nın 20 mmHg ve altında tutulması, başarısızlık ise ilave tedaviye rağmen GİB'nin 21 mmHg üzerinde olması olarak tanımlandı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 52.37±18.62 yıldı. Ameliyat öncesi olguların 7'si (%25.9) 2 ilaç kullanırken, 18'i (%66.7) üç ilaç ve 2'si (%7.4) dört ilaç kullanmaktaydı. Ameliyat öncesi görme keskinliği, 12 hastada (%44.4) el hareketi, 4 hastada (%14.8) 1 metreden parmak sayma (mps), 2 hastada (%7.4) 2 mps, 5 hastada (%18.5) p (+) ve 4 hastada (%14.8) p (-) idi. Tüm olgularda bakıldığında, ameliyat öncesi ortalama GİB ölçümleri 38.55±7.49 mmHg idi. Ameliyat sonrası kontrollerde 1. gün ortalama GİB 14.59±8.51 mmHg, 1. haftada 17.48±6.62 mmHg; 1. ayda 18.11±7.09 mmHg; 6. ayda 20.78±6.78 mmHg ve 12. ayda 18.55±6.95 mmHg olarak tespit edildi.
Sonuç: Tedaviye dirençli glokom olgularında Ahmed Glokom Valf implantasyonu GİB'nın kontrolünde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Keywords : Ahmed glokom valfi, glokom, göz içi basıncı