Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
²Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.
³Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr. Amaç: Kliniğimizde fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında gelişen intraoperatif floppy iris sendromu (İFİS) sıklığını saptamak ve bu olguların klinik özellikleri ile yapılan cerrahi müdahaleleri değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada Mart 2006-Ekim 2007 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon ile lens ekstraksiyonu ve göz içi lens implantasyonu yapılan 1530 hastanın 1567 gözü değerlendirildi. Hastalar tamsulosin kullananlar (Grup 1), geçmişte tamsulosin kullanmış, halen kullanmayanlar (Grup 2), diğer a₁-antagonistleri kullananlar (Grup 3), herhangi bir a₁-antagonistini hiç kullanmamış olanlar (Grup 4) olarak dört grupta incelendi.
Bulgular: Yirmi beş olgunun 25 gözünde İFİS gözlendi, İFİS insidansı %1.6 (25/1530) olarak bulundu. Grup 1'deki 5 hastanın 4'ünün 4 gözünde (%80), Grup 2'deki 5 hastanın 3'ünün 3 gözünde (%60), Grup 4'teki 1514 hastanın 18'inin 18 gözünde (%1.18) İFİS'e rastlandı. Grup 3'teki 6 hastanın tümünde katarakt cerrahisi sorunsuz gerçekleşti ve İFİS bulguları saptanmadı. İFİS insidansı hem halen tamsulosin kullananlar hem de daha önce bu ilacı kullanmış ancak sonradan bırakanlarda, bu ilacı hiç kullanmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). İFİS insidansı açısından tamsulosini halen kullananlar ile daha önce kullanmış olanlar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=1.000). İFİS'li gözlerin %72'sinde cerrahi komplikasyonsuz şekilde sonuçlandırıldı.
Sonuç: Katarakt cerrahisi öncesinde her hastanın benign prostat hipertrofisi tedavisi ve özellikle tamsulosin açısından sorgulanmalı, özellikle preoperatif zayıf dilatasyon durumunda, İFİS olasılığı akılda bulundurulmalıdır. Bu durumda cerrahi öncesinden gerekli önlemler alınmalı, İFİS ile karşılaşıldığında cerrahi deneyimli kişilerce sürdürülmelidir. Keywords : İntraoperatif floppy iris sendromu, tamsulosin, a₁-antagonistleri, fakoemülsifikasyon