Gereç ve Yöntem: Tıbbi tedavi ile GİB kontrolü sağlanamayan 39 olgu iki gruba ayrılarak bu geriye dönük çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta, trabekülektomi indikasyonu ve kataraktı bulunan 21 primer açık açılı glokom olgusuna aynı seansta üst temporal şeffaf kornea kesisi ile fakoemülsifikasyon ve göziçi mercek implantasyonu ile üst kadrandan trabekülektomi ameliyatı uygulandı. İkinci grupta, trabekülektomi indikasyonu bulunan 18 primer açık açılı glokom olgusuna sadece trabekülektomi ameliyatı uygulandı. Her iki grupta GK’leri ve GİB’ları ölçülerek karşılaştırmalar yapıldı.

Bulgular: Olguların yaş ortalaması (±SD) birinci grupta 62±6 yıl (48- 73), ikinci grupta 57±6 yıldı (43-68) (p<0.001). Ortalama takip süresi birinci grupta 22±7 ay (11-37 ay), ikinci gruptaydı 26±8 (6-41 ay). Birinci grupta, ameliyat öncesi ortalama GİB (±SD) 28.2±3.0 mmHg son kontrolde 16.1±3.0 mmHg belirgin olarak azalmış olarak bulundu (p<0.001). İkinci grupta da ameliyat öncesi ortalama GİB’nın 26.4±4.1 mmHg son kontrolde 17.1±2.6 mmHg anlamlı olarak düştüğü tesbit edildi (p<0.001). Her iki grup arasında ameliyat öncesi ve sonrasında da GİB açısından fark yoktu (p>0.05). Ortalama (±SD) GK (logMAR) ameliyat öncesi birinci grupta 1.2±0.1 (~ 0.063 Desimal fraksiyonu), ikinci grupta 0.7±0.5 (~ 0.2) iken, ameliyat sonrası son muayenede birinci grupta 0.7±0.1 (~ 0.2), ikinci grupta 0.8±0.5 (~ 0.16) olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi ve sonrası GK karşılaştırıldığında, birinci grupta GK’de artış saptanırken (p<0.001), ikinci grupta azalma görüldü (p<0.05). Ameliyat öncesi ortalama (±SD) ilaç kullanımı birinci grupta 2.9±0.3 adet, ikinci grupta 2.7±0.4 adet idi. Ameliyat sonrası ortalama ilaç kullanımında her iki grupta da azalma oldu (p<0.001). Ameliyat sonrasında birinci grupta 4 olguda (ortalama 1.2 adet), ikinci grupta 3 olguda (ortalama 1.3 adet) ilaç kullanım ihtiyacı oldu. Her iki grup arasında ameliyat öncesi ve sonrasında da ilaç kullanım miktarı yönünden fark yoktu (p>0.05). Komplikasyon açısından her iki grup arasında fark saptanmadı (p>0.05).

Sonuç: Uzun dönemde, fakotrabekülektomi ve trabekülektomi yapılan olgularımızda GİB açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. GK, fakotrabekülektomi olgularında anlamlı olarak artarken trabekülektomi olgularında anlamlı olarak azaldı. Keywords : Fakoemülsifikasyon, fakotrabekülektomi, göziçi basıncı, trabekülektomi