TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 1
Biaksiyel Küçük Kesili Katarakt Cerrahi Tekniği ile Zeiss-Acri-Lisa 366 D Multifokal Göz İçi Lenslerinin Yerleştirilmesi Ameliyatlarının Sonuçları
1Ankara Atatürk Eğ. ve Arş. Hastanesi, 2. Göz Kliniği Şefi, Ankara, Doç. Dr.2Ankara Atatürk Eğ. ve Arş. Hastanesi, 2. Göz Kliniği Başasistanı, Ankara, Op. Dr.
3Ankara Atatürk Eğ. ve Arş. Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr. Amaç: Asferik, difraktif-refraktif özellikleri olan ve 1.8 mm kesiden yerleştirilebilen multifokal, Zeiss-AcriLisa 366 D göz içi lenslerinin (GİL), biaksiyel küçük kesili katarakt cerrahisi (B-KKKC) tekniği ile kullanılması sonrası alınan sonuçları irdelemek.
Gereç ve Yöntem: On-yedi hastanın, 27 gözüne B-KKKC yöntemi kullanılarak 1.8 mm kesiden Zeiss-AcriLisa 366 D GİL’leri yerleştirildi. Hastaların yaş ortalaması 48.6±14.2, ortalama takip süresi 14.7±5.0 aydı. On hastada iki taraflı, 7 hastada tek taraflı ameliyat yapıldı. İki hastanın dört gözünde refraktif lens değişimi yapılırken, iki gözde limbal gevşetici kesiler ameliyata ilave edildi. Hastalar uzak, yakın, ve orta mesafedeki görsel kazançları, görme kaliteleri ve cerrahi nedenli astigmatizmaları (CNA) yönüyle değerlendirildiler.
Bulgular: Hastaların ameliyat sonrası elde edilen ortalama düzeltmesiz görmeleri; uzak için 0.78±0.17, yakın için J 1.15±0.46 ve ara mesafe için (60 cm) J4.0±1.33 iken en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri sırasıyla 0,99±0,05, J1.09±0.27, J3.0±1.50 olarak ölçüldü. Bilateral düzeltmesiz uzak görmeleri; 0.98±0.05, yakın görmeleri; J1.07±0.27 ve ara mesafe görmeleri J2.4±1.52 olarak bulundu. Kontrast duyarlılık değerleri 90.günde, sırası ile 3, 6, 12, 18 cpd’ler için 1.54±0.33, 1.62±0.28, 1.28±036 ve 0.93±0.30 iken, yüksek aydınlatmalı ortam (glare) kontrast duyarlılık değerleri sırası ile 1.33±0.28, 1.53±0.29, 1.15±0.32 ve 0.84±0.35 olarak saptandı. Postoperatif kesi genişliği ortalaması 1.93±0.18mm olarak ölçüldü ve CNA değeri vektör analizi yöntemi ile 0.18 D x 90º olarak hesaplandı. Ameliyatlar sonrası gerek uzak gerek yakın için gözlükten bağımsızlık oranı %100 olarak belirlendi.
Sonuç: Zeiss-AcriLisa 366 D lensi B-KKKC tekniği ile yerleştirildiğinde astigmatizmadan kaçınmak anlamında tekniğin sağladığı avantajın da katkısı ile gerek işlevsel yönden gerek de güvenilirlik ve etkinlik anlamında multifokal lenslerden beklenen sonuçları sağlamaktadır. Keywords : Biaksiyel küçük kesili katarakt cerrahisi, cerrahi presbiyopi tedavisi, multifokal göz içi lensleri, cerrahi nedenli astigmatizma, kontrast duyarlılık
