TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 3
Ön ve Arka Kapsül Opaklaşmasında Ön Kapsül Temizliğinin Sonuçları
1Eskişehir Osmangazi Üni. Tıp Fak. Göz Hast. A.D., Eskişehir, Doç. Dr.2Eskişehir Osmangazi Üni. Tıp Fak. Göz Hast. A.D., Eskişehir, Yrd. Doç. Dr.
3Eskişehir Osmangazi Üni. Tıp Fak. Göz Hast. A.D. Başkanı, Eskişehir, Prof. Dr. Amaç: Fakoemülsifikasyonla komplikasyonsuz katarakt ameliyatı ile göz içi lens (GİL) konulmasında ön kapsül temizliği yapılması ve yapılmamasının ön kapsül opasitesi (ÖKO) ve arka kapsül opasitesi (AKO) oluşumu üzerine etkisini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu ileriye dönük çift kör çalışma yaşa bağlı kataraktı olan 104 hastanın 104 gözünü içeriyordu. Bütün cerrahi girişimler stardart bir protokolda uygulandı. Grup 1’de (n 57), fakoemülsifikasyon ve korteks temizliği sonrası ön kapsül temizliği aspirasyon kanülü kullanılarak kapsamlı bir şekilde yapıldı. Grup 2’de (n:47), fakoemülsifikasyon ve korteks temizliği sonrası ön kapsül temizliği yapılmadı. Ameliyat sonrası ÖKO ve AKO bulguları biyomikroskobik muayene ile ilk birinci ay her hafta, daha sonra ameliyat sonrası 24. aya kadar her ay olacak şekilde değerlendirildi.
Sonuçlar: Bu çalışmaya 104 hasta (104 göz ) alındı. ÖKO ön kapsül temizliği yapılmış 9 gözde, ön kapsül temizliği yapılmamış 17 gözde görüldü. İki yıllık süreçte ÖKO skoru ön kapsül temizliği yapılmış grupta anlamlı düzeyde düşüktü. (p<0.01). AKO ön kapsül temizliği yapılmış 14 gözde, ön kapsül temizliği yapılmamış 21 gözde görüldü. AKO ön kapsül temizliği sonrası anlamlı düzeyde düşüktü. (p<0.01). Ön kapsül temizliği yapılmış 12 göze karşılık ön kapsül temizliği yapılmamış 21 gözde Nd:YAG laser kapsülotomiye ihtiyaç duyuldu. Ön kapsül temizliği yapılmış grupta rejeneratif AKO (6 göz) ve fibrotik AKO (8 göz) ile ön kapsül temizliği yapılmamış grupta rejeneratif AKO (11 göz) ve fibrotik AKO (10 göz) yönünden iki grup arasında istatistiksel bir fark bulunmadı.
Tartışma: Ön kapsülde lens kalıntıları temizliğinin ön ve AKO’nin engellenmesinde etkili olduğu bulundu. Ancak, AKO’nin tipi üzerinde bir etkisi görülmedi. ÖKO periferik retina muayenesinde ve tedavi girişimlerinde zorluklara neden olabilir. Bizim düşüncemize gore ön kapsüldeki lens kalıntılarının temizliği cerrahi süresini uzatmasına rağmen ön ve AKO gelişim oranını düşürmektedir. Keywords : Fakoemülsifikasyon, kapsül opasitesi, kapsül temizliği
