Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğt. ve Araş. Hastanesi 1. Göz Kliniği, İstanbul, Araş. Gör.
²S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğt. ve Araş. Hastanesi 1.Göz Klinik Şef Yardımcısı, İstanbul.
³S.B. Dr .Lütfi Kırdar Kartal Eğt. ve Araş. Hastanesi 1.Göz Kliniği, İstanbul, Asist Dr.
⁴S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğt. ve Araş. Hastanesi 1.Göz Klinik Şefi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Ameliyat öncesinde psödoeksfolyasyon saptanan katarakt hastalarında ameliyat sırası ve sonrasında gelişen komplikasyonlar ve çözümleri incelendi.
Gereç ve Yöntem: Mart 2004-2006 yılları arasında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştıma Hastanesi 1.Göz Kliniğinde katarakt tanısı alan ve fakoemulsifikasyon (FAKO) yöntemiyle ameliyat edilen psödoeksfolyasyonlu 28 hastanın 41 gözü geriye dönük olarak çalışma kapsamına alındı. Yaşları 60–76 (ortalama 68.37±3.26 ) arasında değişen 16 (%57.2) kadın, 12’si (%42.8) erkek olan hastalar değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası göz içi basıncı (GİB), psödoeksfolyasyon varlığı, ön segment ve fundus muayeneleri yapıldı. Psödoeksfoliasyon hastaların 15’inde (%53.5) tek taraflı, 13’ünde (%46.4) iki taraflı olarak izlendi. Ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar ve bunlara yaklaşım biçimleri değerlendirildi.
Bulgular: Psödoeksfolyasyonlu olgularda ameliyat sırasında 7 (%17) gözde zonüler diyaliz gelişimi gözlendi. İki (%9.7) gözde zonüler diyalizin ilerlemesi üzerine FAKO’dan ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonuna geçildi. Altı (%14.6) gözde ameliyat sırasında arka kapsül perforasyonu gelişmesi ve vitreus materyali gelmesi üzerine ön vitrektomi yapıldı. Otuzüç göze (%80.4) katlanır hidrofilik akrilik GİL yerleştirilirken, komplikasyon gelişen 6 (%14.6) göze sulkusa polimetilmetakrilat GİL yerleştirildi ve 2 (%4.9) göz afak bırakıldı. Ameliyat sonrası 1.gün, ameliyat sırasında komplikasyon gelişen 5 (%12.1), komplikasyon gelişmeyen 2 (%4.8) göz olmak üzere toplam 7 (%17) gözde GİB’ı 24-35 mmHg (ort. 25.7±4.2) arasında tespit edildi. Ameliyat sonrası 1.ayda, 1 hastada (%2.4) GİL dislokasyonu saptandı.
Sonuç: Sonuç olarak psödoeksfoliyasyonun, FAKO cerrahisinde komplikasyon oranını arttırıcı bir faktör olduğu görüldü. Psödoeksfolyasyonlu olgularda ameliyat sırasında zonüler diyaliz, arka kapsül yırtığı gelişme riski, vitreus kaybı ve ameliyat sonrası GİL dislokasyonu, GİB yükselme ihtimali görülmekle birlikte, soruna yönelik yaklaşımlar sonuç görme keskinliği üzerinde etkilidir. Keywords : Psödoeksfoliyasyon, katarakt, fakoemulsifikasyon, zonüler diyaliz