Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik Şef. Yard., İstanbul, Doç. Dr.
²Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik Şefi, İstanbul, Prof. Dr.
³Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul, Asist. Dr.
⁴Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik Şef Yard., İstanbul, Uzm. Dr.
⁵Derince Askeri Hastanesi, İzmit, Uzm. Dr. Amaç: Trabeküler bypass (Glaukos i-stent) uygulamasının açık açılı glokom hastaları üzerindeki etkinlik ve güvenilirliğinin prospektif ve kontrollü olarak araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, üç farklı alt grupta yürütüldü. Grup I’de, ilaçla kontrol altında olmayan 23 glokom olgusuna rasgele olarak tek ya da çift stent takıldı. Grup II’de, yeni glokom tanısı konmuş 21 olguya rasgele olarak ya çift stent takıldı, ya da latanoprost başlandı. Grup III’te ise katarakt ameliyatı olacak 12 adet glokomlu göze ya fako+stent uygulandı ya da sadece fako yapıldı. Cerrahi uygulama lokal anestezi altında yapıldı. Özel uygulayıcı üzerine takılı olan “L şeklindeki“ stent, 20 G MVR ile yapılan saydam kornea kesisinden göze sokuldu ve Swan Jacob cerrahi gonyolensi kullanılarak bir ucu ön kamarada diğer ucu ise Schlemm kanalı içinde olacak şekilde yerleştirildi. Her grupta göz içi basıncı (GİB) ve kullanılan glokom ilacı sayısındaki değişimler karşılaştırıldı.
Bulgular: Tek stent grubunda ameliyat öncesi 1.7±1.2 adet ilaçla 20.7±2.4 mmHg olan GİB, son kontrolde 0.7±1.3 adet ilaçla 18.7±2.5 mmHg’ye; çift stent grubunda ise 2.0±0.9 adet ilaçla 21.1±2.2 mmHg’dan 0.8±1.0 adet ilaçla 18.7±1.8 mmHg’ye düştü. Her iki alt grupta da GİB ve ilaç sayısındaki azalma istatistiksel olarak anlamlı, ancak gruplar arası fark anlamsızdı. Latanoprost grubunda 22.9±3.3 mmHg olan ilaçsız GİB, son kontrol muayenesinde 17.6±2.7 mmHg’ye; çift stent takılan gözlerde ise 23.5±1.5 mmHg’den 17.8±2.9 mmHg’ye düştü. İki alt gruptaki GİB düşüşü birbirinden farklı değildi. Sadece fako yapılan gözlerde ameliyat öncesi 0.6±0.9 adet ilaçla 22.9±4.7 mmHg olan GİB, son kontrolde 0.8±1.1 adet ilaçla 16.4±1.8 mmHg’ye, fako+stent grubunda ameliyat öncesi 0.6±0.5 adet ilaçla 23.1±4.9 mmHg olan GİB, son kontrol muayenesinde ilaçsız 14.6±2.8 mmHg’ye düştü. Her iki alt grupta anlamlı GİB düşüşü saptandı. Fako+stent uygulanan hasta grubunda ise ilaçlar tamamen kesildi. Sadece tek bir gözde ilk gün GİB yükselmesi oldu. Dört gözde ön kamarada az miktarda kanama gözlendi. Fako yapılan hastalar dışında hiçbir olguda görme keskinliği ve refraksiyon değişmedi.
Sonuç: Glaukos i-Stent uygulaması açık açılı glokom tedavisi için etkin ve güvenilir bulunmuştur. Keywords : Açık açılı glokom, trabeküler bypass stent