Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹Ankara Atatürk EAH 2. Göz Kliniği Klinik Şefi, Ankara, Doç. Dr.
²Ankara Atatürk EAH 2. Göz Kliniği Başasistan, Ankara, Op. Dr.
³Ankara Atatürk EAH 2. Göz Kliniği, Ankara, Op. Dr.
⁴Ankara Atatürk EAH 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr. Amaç: Geliştirmiş olduğumuz, nukleusun distal yarısını suprakapsüler hale getirerek uygulanan fakoemulsifikasyon tekniğinin etkinlik ve güvenilirliğinin araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Kırkbeş hastanın 52 gözünde fakoemulsifikasyon sırasında, hidrodiseksiyon ile nukleus distal yarısı kapsüloreksis kenarından kısmen ön kamaraya doğurtulmuş (yarım ay suprakapsüler yaklaşım), daha sonra chop tekniği ile ameliyata devam edilmiştir (grup 1). Bu olgular 39 hastanın 47 gözünde standart “endokapsüler stop-chop” tekniği uygulanan (grup 2) olgularla karşılaştırılmıştır. İki grup; yaş, cins, lateralite, takip süresi, katarakt sertliği, ameliyat öncesi görme, pakimetrik kornea kalınlığı, sağlanan pupilla genişliği, oluşturulan kapsüloreksis çapı, kullanılan kesi uzunlukları bakımından istatistiki olarak uyumlu bulundu ve ameliyat sırasında kullanılan fako zamanı (FZ), ortalama kullanılan güç yüzdesi (%A.P.), etkili fako zamanı (EFZ), tüm ameliyat zamanı (TAZ), komplikasyonlar, ameliyat sonrası görme keskinlikleri, pakimetrik farklılıklar, kontrast duyarlılıkları açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Yarım ay biçimli kısmi suprakapsüler uygulamanın gerçekleştirildiği 1. grup’ta, FZ; 0.19±0.14 dk, %A.P; %10.5±6.75, EFZ; 1.59±1.84 sn. TAZ; 12.42±3.24 dk’dır. Aynı değerler, endokapsüler stop-chop tekniğinin kullanıldığı 2. grup’ta sırasıyla; 0.38±0.35 dk, %17.6±7.3, 4.45±6.62 sn, 14.04±4.1 dk.’dır. Tüm bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). 1. grup’ta; 3 (%5.7), 2. grupda; 4 olguda (%8.5) ameliyat sırasında komplikasyonlara rastlanmıştır (p>0.05). Ameliyat sonrası görme keskinlikleri ise sırasıyla 0.84±0.21 (log MAR; 0.09±0.17) ve 0.80±0.23 (log MAR; 0.12±0.18)’dır (p >0.05). Sırasıyla 1. grup ve 2. grup’ta korneada ameliyat öncesi değerlere göre pakimetrik artış; post-operatuar 1. günde 49.42 μm ve 30.65 μm, 7. günde; 20.83 μm ve 15.18 μm, 30. günde; 2.61 μm ve 1.08 μm, 90. günde; 0.46 μm ve 0.77 μm’dir (p>0.05). Kontrast duyarlılık değerleri ise sırasıyla; 3 cpd için; 1.43±0.22 ve 1.50±0.27, 6 cpd için; 1.65±0.23 ve 1.66±0.25, 12 cpd için; 1.26±0.34 ve 1.25±0.35, 18 cpd için; 0.90±0.33 ve 0.85±0.33 olarak tanımlanmıştır (p>0.05).
Sonuçlar: Bu bulgularla, yarım ay (nukleus) suprakapsüler fako tekniğinin, standart endokapsüler stop-chop tekniği ile güvenilirlik yönünden benzer, kullanılan fako zaman ve enerjileri açısından daha üstün, kolay ve zaman kazandırıcı olduğu kanaatine ulaşılmıştır. Keywords : Fakoemulsifikasyon, endokapsüler teknik, stop and chop tekniği, suprakapsüler teknik, pop and chop tekniği, yarım ay suprakapsüler teknik