2Doç. Dr., Abant İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Göz A.B.D, Bolu, Türkiye
3Uz. Dr., Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, Malatya, Türkiye
4Doç. Dr., Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, Malatya, Türkiye Amaç: Diyabetik olmayan son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda oküler cevap analizörü kullanarak (OCA) hemodiyalizi takiben korneanın biyomekanik özelliklerinde görülen değişimleri değerlendirmek
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya ortalama yaşları 56.94 ± 9.95 yıl olan 50 diyabetik olmayan kronik böbrek yetmezliği olan hastanın (25 erkek ve 25 kadın) tek gözleri dahil edildi. Korneal kompanse göz içi basıncı (GİBkk), korneal histerezis (KH) ve korneal direnç faktör (KDF) hemodiyaliz öncesi ve sonrası OCA kullanılarak ölçüldü. Aynı zamanda santral korneal kalınlık (SKK), kan basıncı, plazma osmolalitesi ve plazma kolloid onkotik basınç hemodiyaliz öncesi ve sonrası ölçüldü. İstatiksel analiz için eşleştirilmiş örneklem t-testi ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı.
Bulgular: Hemodiyaliz öncesi hastaların ortalama SKK, GİBkk, KH ve KDF değerleri sırasıyla 550.20±19.64 ?m, 16.84±3.20 mmHg, 10.68±2.41 mmHg ve 11.36±2.50 mmHg, hemodiyaliz sonrası hastaların ortalama SKK, GİBkk, KH ve KDF değerleri sırasıyla 547.30±19.83 ?m, 15.61±2.77 mmHg, 11.38±2.91 mmHg ve 11.37±2.96 mmHg olarak ölçüldü. Hemodiyaliz öncesi hastaların ortalama plazma osmolalitesi, plazma kolloid onkotik basınç ve ortalama arteryel basınç (OAB) değerleri sırasıyla 309.12±9.10 mOsm/L, 23.86±1.49 mmHg ve 99.74±12.84 mmHg, hemodiyaliz sonrası hastaların ortalama plazma osmolalitesi, plazma kolloid onkotik basınç ve OAB değerleri sırasıyla 293.74±8.82 mOsm/L, 28.72±2.19 mmHg ve 87.53±10.98 mmHg olarak ölçüldü. GİBkk, KH, OAB, plazma osmolalitesi ve plazma kolloid onkotik basınçta önemli değişiklikler meydana geldi. (p değerleri sırasıyla, 0.006, 0.036, <0.001, <0.001 ve <0.001). Hemodiyaliz öncesi ve sonrası KDF ve SKK değerleri arasında önemli bir fark yoktu. (p değerleri sırasıyla, 0.980 ve 0.084). GİBkk ve KH (r=-0.369, p=0.008) ve OAB ve KH (r=0.355, p=0.011) arasında önemli orta derecede ilişki mevcuttu.
Sonuç: Hemodiyaliz, GİB değerlendirilmesinde dikkate alınması gereken diyabetik olmayan son dönem kronik böbrek yetmezliği olan hemodiyaliz hastalarında SKK ve KDF?de değişikliğe neden olmamaktadır fakat önemli derecede GİBkk?da azalma, KH?de artışa sebep olmaktadır.
Keywords : Korneal histerezis, Korneal direnç faktör, Hemodiyaliz, Göz içi basıncı, Oküler cevap analizörü