Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Başasistanı, İzmir, Op. Dr.
²İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Şefi, İzmir, Prof. Dr. Amaç: Katarakt cerrahisi uygulanacak küçük pupillalı olgularda katarakt cerrahisinde kullanılan yumuşak iris retraktör kancalarının (YİRK), cerrahi sonrası iris sfinkteri ve korneal topografi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2004 ile Mart 2005 tarihleri arasında fakoemulsifikasyon cerrahisi uygulanan 15 küçük pupillalı ve pupillaları normal dilate olan 15 olgu çalışmaya alındı. Küçük pupillalı olguda cerrahi sırasında 4 adet simetrik yan korneal girişten YİRK uygulandı. Ameliyat öncesinde, esnasında ve ameliyat sonunda, kancalar takılı iken ve kancalar çıkarıldıktan sonra pupilla genişlikleri ölçüldü. Ameliyat öncesi ve sonrası hastalar komplikasyon, iris düzensizliği, görme keskinliği ve topografi açısından değerlendirildi. Hastalara cerrahi öncesi ve sonrası korneal topografi uygulandı ve korneal astigmatizma, topografik irregülarite verileri 2 grup arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: YİRK uygulanan 15 hastanın 8’inde üveite bağlı arka sineşi, 4’ünde psödoeksfoliasyon, 1’inde geçirilmiş cerrahi, 2’sinde önceki miyotik kullanımına bağlı cerrahi sırasında zayıf dilatasyon sağlandı. Ameliyat sırasında hastaların hepsine YİRK başarı ile uygulandı ve cerrahide herhangi bir komplikasyona rastlanmadı. Cerrahi sonrası, YİRK uygulanan 8 gözde küçük sfinkter düzensizlikleri, 4 gözde kalıcı pupil düzensizliği gözlendi. Ameliyat sonrası takiplerde tüm gözlerde görme keskinliğinde anlamlı artış sağlandı ve 26 gözde pupillanın yuvarlak şeklini koruduğu ve pupil ışık reaksiyonlarının alındığı görüldü. İki grup arasında topografik irregularite, korneal astigmatizma açısından cerrahi öncesi ve sonrası fark olmadığı gözlendi (p>0.05 hepsi için).
Sonuç: Küçük pupillalı hastalarda fakoemülsifikasyon sırasında uygulanan YİRK tecrübeli cerrahlar tarafından uygulandığında oldukça güvenilir ve riskli olabilecek fako cerrahisini kolaylaştıran bir tekniktir. Ayrıca korneal topografi, pupil çapı ve şekli üzerinde belirgin bir değişiklik yapmadığı gözlenmiştir. Keywords : Yumuşak iris retraktör kancaları, küçük pupil, fakoemülsifikasyon, korneal topografi