Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹M.D. Assistant, İstanbul University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY
²M.D., İstanbul University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY
³M.D., Dicle University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Diyarbakır/TURKEY
⁴M.D. Associate Professor, İstanbul University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY
⁵M.D. Professor, İstanbul University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY Amaç: Travmatik kataraktlı hastalarda cerrahi sonuçların değerlendirilmesi ve görme keskinliği üzerine etkili faktörlerin araştırılması.
Gereç ve Yöntemler: İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda 1993-2008 yılları arasında kliniğimize göz travması nedeni başvuran hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastalar epidemiyolojik özellikler, klinik bulgular ve uygulanan tedaviler açısından değerlendirilmiştir.
Bulgular: Toplam 157 hastanın 158 gözü çalışmaya alınmıştır. Hastaların 37'si (%23.5) kadın, 120'si (%76.5) erkekti (p<0.001). Hastaların ortalama yaşı 24.9±12.3 (2-78) yaştı. Ortalama takip süresi 14.2±11.6 (6-102 ay) ay olarak tespit edildi. Hastaların 62'si travmadan sonraki ilk 6 saatte, 25'i 6-24 saat arasında, 20'si ilk hafta içinde, 50'si ise travmadan 1 hafta sonra kliniğimize başvurmuştu. 157 hastanın %63'ünde penetran, %37'sinde ise künt travma ile yaralanma meydan gelmişti. Başlangıç görme keskinlikleri tüm hastalarda 0.3 ve altındaydı. İki hastada başvuru anında görme keskinliği I (-) olarak saptandı. Olguların %21'inde uveal doku prolapsusu, %18'inde hifema, %10'unda travmatik midriasis mevcuttu. Başvuru esnasında dört hastada glob içi yabancı cisim, altı hastada retina dekolmanı, bir hastada koroid dekolmanı saptandı. Travmatik katarakt olguların %28'inde primer (reperasyon ile birlikte) olarak, %72'sinde ise reperasyonu takiben sekonder cerrahi şeklinde tedavi edilmiştir. Takip süresi altı aydan kısa olan beş hastanın uzun dönem sonuçları değerlendirilmemiştir. Snellen eşeline göre en son düzeltilmiş görme keskinlikleri 83 hastada 0.3 ve altı, 38 hastada 0.3-0.6 arasında, 31 hastada ise 0.6 ve üzerindeydi. Künt travmalı olgularda penetran travmalı olgulara göre son görme keskinliklerinin daha iyi olduğu görüldü. Başlangıç görme keskinlikleri daha kötü olan olgularda en son görme keskinliklerinin de daha kötü olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Travmatik kataraktlı hastalarda son görme keskinliğini belirleyen en önemli faktörlerden biri başlangıç görme keskinliğidir. Travmatik kataraktın tedavisi primer veya sekonder olarak yapılabilir ancak enflamasyonun gerilemesi ve yara yerinin iyileşmesi ile katarakt ekstraksiyonunun sekonder olarak tedavi edilmesi ile daha iyi sonuçlar elde edilebilir. Keywords : Travmatik katarakt, fakoemulsifikasyon, göz yaralanmaları