Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Bursa, Doç. Dr.
²Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Bursa, Uz. Dr.
³Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Bursa, Asist. Dr.
⁴Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Bursa, Prof. Dr. Amaç: Neovasküler glokomlu (NVG) gözlerde mitomisin-C li trabekülektomi (MMC trab) öncesi yapılan intravitreal bevacizumabın (IVB) cerrahi komplikasyonlara ve erken dönem postoperatif sonuca etkisinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimizde neovasküler glokom tanısı konan ve antiglokomatöz tedaviye rağmen göz içi basıncı >40 mmHg olan, Snellen eşelinde görmesi el hareketi ile 0.1 arasında olan ve belirgin kornea ödemi olan olgular dahil edildi. Olguların tümünde etyolojik faktör proliferatif diabetik retinopati idi ve tümüne tamamlanabildiği kadarıyla işlemler öncesinde panretinal fotokoagulasyonları yapıldı. İntravitreal enjeksiyonun steril şartlar altında yapılmasını takip eden 3. günde olguların GİB ları ölçüldü. Enjeksiyondan sonraki 7-10 gün içerisinde ise forniks tabanlı MMC trab uygulandı. Olguların peroperatuar komplikasyonları kaydedildi, MMC trab'dan 1 hafta ve 1 ay sonra rutin göz muayeneleri yapılıp ön segment fotoğrafları çekildi.
Bulgular: Bu çalışmaya yaşları 44 ile 67 yıl arasında (ortalama 57.0±10) olan 10 hastanın 10 gözü dahil edildi. Olguların beşi erkek, beşi kadındı. İVB sonrası 3. günde ortalama GİB 35±4.5 mmHg (29-38 mmHg) olarak ölçüldü. Trabekülektomi sonrası 1. haftada ortalama GİB 12±3.2 mmHg iken (10-17 mmHg), 1. ayda ortalama GİB 15±3.2 mmHg (10-18 mmHg) idi. Takiplerde hiçbir olgu antiglokomatöz tedavi gerektirmedi. Yapılan son kontrollerinde olguların tümünde korneal ödemin gerilediği ve yaygın filtran blebleri olduğu görüldü. Filtran cerrahi esnasında veya erken dönemde komplikasyon ile karşılaşılmadı.
Tartışma: NVG da MMC trab öncesi uygulanan IVB, trabekülektomiyi kolaylaştırmakta ve postoperatif GİB kontrolüne yardımcı olmaktadır. Böylece neovaskülarizasyona sebep olan ve NVG ile komplike olan durumun tedavisine yönelik ilave zaman kazanılmaktadır. Keywords : Neovasküler glokom, intravitreal enjeksiyon