TJ-CEO
2010 , Vol 5 , Num 1
Oküler Yüzey Rekonstrüksiyonunda Amniyon Membranı Transplantasyonu
1S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Uzm. Dr.2S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Doç. Dr.
3S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Asist. Dr.
4S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Prof. Dr. Amaç: Oküler yüzey rekonstrüksiyonunda taze amniyon membranı transplantasyonun (NP-AMT) güvenlik ve etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Kimyasal yanık, postenfeksiyöz keratit, band keratopati (BK) ve topikal anestezik suiistimali sonucu oluşan kalıcı epitel defektine sahip 18 göze (17 hasta) NP-AMT uygulandı. Hastalara tedavi öncesi ve sonrasında kapak ve göz hareketliliği, göz dışı muayene, Schirmer gözyaşı testi, görme keskinliği, göz içi basıncı ölçümü, yarıklı lamba ve arka segment muayenesi dâhil tam bir göz muayenesi yapıldı. Ana parametreler tam yüzey epitelyumizasyonu ve epitelizasyon süresiydi.
Bulgular: NP-AMT'nin tam yüzey epitelizasyonunun oluştuğu 16 olguda (%88.9) başarılı, 2 olguda ise (%11.1) kalıcı korneal epitel defekti ve stromal lizis gelişmesi nedeniyle başarısız olduğu görüldü. Başarısız olunan olgulardan biri herpetik olmayan postenfeksiyöz keratit, diğeri ise topikal anestezik suiistimali idi. Görmede düzelme 18 gözün onbirinde (%61.1) [postenfeksiyöz keratitli hastaların dördü (%50), kimyasal yanıklı hastaların üçü (%60) ve BK'lı hastaların üçü (%100)] izlendi. Yedi gözde (%38.9) görme keskinliği değişmedi, hiçbir gözde görme keskinliği azalmadı. NP-AMT ile ilgili enfeksiyöz, inflamatuar, immünolojik veya toksik/allerjik reaksiyon yoktu.
Tartışma: NP-AMT enfeksiyöz keratite ve kimyasal yanığa bağlı kalıcı epitel defekti olan hastalarda yararlı bir tedavi yaklaşımıdır. Üstelik, BK'nın primer cerrahi olarak uzaklaştırıldığı gözlerde stabil kornea epitelini sağlamak için güvenli ve etkili bir yöntemdir. Keywords : Taze amniyon membranı transplantasyonu, kimyasal yanık, postenfeksiyöz keratit, band keratopati, topikal anestezik suiistimali
