TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 4
Neovasküler Glokom Tedavisinde İntravitreal Bevacizumab Uygulamasının Uzun Dönemdeki Etkinliği
1Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Uz. Dr.2Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Yrd. Doç. Dr.
3Maya Göz Merkezi, Göz Hastalıkları A.D., Adana, Uz. Dr.
4Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Asist. Dr.
5Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Neovasküler glokomlu hastalarda intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun uzun dönemde etkinlik ve güvenirliliğinin belirlenmesi.
Gereç ve Yöntemler: Neovasküler glokom tanısıyla takip edilen 12 hastanın (8 erkek, 4 kadın) 18 gözü çalışmaya dahil edildi. Oniki gözde (%66.7) proliferatif diabetik retinopati, 6 gözde (%33.3) ise geçirilmiş santral retinal ven tıkanıklığı mevcuttu. Tüm gözlere lazer fotokoagülasyon tedavisinin bitiminde intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml, Altuzan) enjeksiyonu uygulandı. Hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) ve göziçi basıncı (GİB) ölçümleri enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ayda; ve ön segment floresein anjiografi görüntüleri enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. hafta, 3. ay ve 6. ayda elde edildi. Anjiografik görüntüler iris neovaskülarizasyonu derecelendirme sistemine göre evrelendirildi (Evre 0-4).
Bulgular: Tüm gözlerde 1. haftada semptomların azaldığı ve neovaskülarizasyon evresinde gerileme olduğu saptandı. GİB değerleri enjeksiyon sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ayda sırasıyla 26.32±1.37 mmHg, 24.14±2.03 mmHg, 26.78±2.19 mmHg ve 27.72±2.28 mmHg olarak bulundu (p<0.05). Enjeksiyon sorası 6.ayda EİDGK ortalaması 1.14±0.21 LogMAR (0.7-2.0) olarak saptandı ve enjeksiyon öncesi döneme göre belirgin bir fark izlenmedi (p>0.05).
Tartışma: Neovasküler glokom tedavisinde intravitreal bevacizumab uzun dönemde etkili ve güvenilir bir yöntem olarak görülmektedir ve panretinal fotokoagülasyon ve antiglokomatöz tedavinin yanında adjuvan tedavi olarak uygulanabilmektedir. Keywords : Neovasküler glokom, bevacizumab, intravitreal enjeksiyon, uzun dönem etkinliği
