TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 4
Travmatik Kataraktlı Olgularda Göz İçi Lens Yerleştirilmesi ve Görsel Prognoz*
1S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.2S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
3S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Şefi, Doç. Dr. Amaç: Travmatik kataraktlı olgularda katarakt cerrahisi ve göz içi lens (GİL) yerleştirilmesi sonrası görsel prognozu ve postoperatif komplikasyonları değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda cerrahi uygulanan 40 travmatik kataraktlı olguyu geriye dönük olarak değerlendirdik. Olguların yaş, cins, travma nedeni, travma ile cerrahi arasında geçen süre, komplikasyonlar ve görsel prognozları kaydedildi. Olguların 8’ine fakoemülsifikasyon, 30’una ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE), fakomorfik glokomlu 1 olguya intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (İKKE) ve sublukse lensli 1 olguya pars plana lensektomi uygulandı. 33 olguya (%82.5) arka kamara (8 foldable, 19 PMMA, 6 skleral fiksasyonlu) GİL yerleştirildi. 3 olguya ön kamara GİL yerleştirildi. 4 olgu afak bırakıldı.
Bulgular: Olgularımızın 33’ü (%82.5) erkek, 7’si (%17.5) kadındı (p<0.01). Yaşları 3 ile 77 (ortalama 49± 18.5) arasında değişiyordu. Travmatik kataraktlar çoğunlukla penetran türde yaralanma sonucu gelişmişti. Olguların cerrahi sonrası takip süresi 6 ile 24 ay (ortalama 14.4 ay) arasındaydı. Görme keskinliği (GK), katlanabilir GİL yerleştirilen olguların 8’inde (%100), sulkusa polimetilmetakrilat (PMMA) GİL yerleştirilenlerin 12’sinde (%63.1), skleral fiksasyonlu GİL yerleştirilenlerin 4’ünde (%66.6), ön kamara GİL yerleştirilen 1 (%33.3) olguda arttı. GK, PMMA GİL yerleştirilen 2 (%11.1) ve ön kamara GİL yerleştirilen 2 (%66.6) olguda azaldı. En sık postoperatif komplikasyon fibrinöz üveitti.
Sonuç: Travmatik kataraktlı olgularda cerrahi sonrası elde edilecek görsel prognoz travmanın ağırlığı, zonül ve kapsül desteğinin varlığına göre belirlenecek cerrahi tekniğe ve yerleştirilen GİL tipine bağlı olarak değişir. Kapsül içi GİL yerleştirilen olgularda en iyi görsel prognoz ve en düşük komplikasyon oranı elde edilmektedir. Keywords : Göz içi lens yerleştirilmesi, travmatik katarakt
