TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 2
Oftalmik Cerrahide Kullanılan Göz Kapağı Spekulumlarının Göz İçi Basıncı Ölçümüne Etkileri
1GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul, Yrd. Doç. Dr.2GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul, Doç. Dr.
3İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D., İstanbul, Uzm. Dr.
4GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göz Hastalıkları Servis Şefi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Oftalmik cerrahide kullanılan tel ve solid spekulumların göz içi basıncı üzerindeki etkilerini araştırmak.
Gereç ve Yöntemler: Katarakt cerrahisi yapılmak üzere servisimize yatırılan 60 hastanın 60 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm gözlerde topikal anesteziyi takiben Perkins el tonometresi ile yatar konumdayken birer saat arayla önce spekulumsuz olarak, sonra tel ve solid spekulumlar takılarak üç kez göz içi basıncı (GİB) ölçümü yapılarak kaydedildi. Bell fenomeni veya istemsiz göz hareketleri sebebiyle güvenilir ölçüm yapılamayan hastalar çalışma kapsamından çıkarıldı.
Bulgular: Güvenilir ölçüm yapılabilen 51 göz çalışma kapsamına alındı. Ortalama yaş 69.8±11.4 (21-88 yıl) yıldı. Hastaların 27’si erkek (%52.9), 24’ ü ise kadındı (%47.1). Spekulumsuz yapılan ölçümlerde GİB ortalama 15.0±3.27 mmHg, solid spekulumla 14.7±3.18 mmHg ve tel spekulumla 16.5±3.09 mmHg olarak saptandı. Bu ölçümler eşli t testi ile karşılaştırıldığında; tel spekulumla yapılan GİB ölçümleri, spekulum takılmadan ve solid spekulum takılarak yapılan ölçümlere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptandı (p<0.001).
Sonuç: Tel spekulum, GİB’ da istatistiksel olarak anlamlı derecede artışa sebep olmaktadır. Bu durum GİB değişikliklerinin önemli olduğu göz içi cerrahilerinde dikkate alınmalıdır. Keywords : Göz kapağı spekulumu, göz içi basıncı, oftalmik cerrahi
